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連接所有人力成本 相比較于地方醫(yī)院，軍隊(duì)醫(yī)院的人力資源更為復(fù)雜。據(jù)劉麗華介紹，301醫(yī)院的軍人干部是由干部處管理，聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員由人力資源處管理，士兵士官是由軍務(wù)處
連接所有人力成本
相比較于地方醫(yī)院，軍隊(duì)醫(yī)院的人力資源更為復(fù)雜。據(jù)劉麗華介紹，301醫(yī)院的軍人干部是由干部處管理，聘用的衛(wèi)生技術(shù)人員由人力資源處管理，士兵士官是由軍務(wù)處管理，聘用的公勤人員由人事勞動(dòng)辦管理，研究生、進(jìn)修生等由訓(xùn)練處管理！霸谡麄(gè)過程中，人員流動(dòng)誰能管理清楚?哪個(gè)部門都說不清楚！
301醫(yī)院的ERP系統(tǒng)上線后，建立了ERP人力資源信息庫，是目前醫(yī)院一個(gè)最全、最精準(zhǔn)的資源庫，而且是一個(gè)動(dòng)態(tài)維護(hù)庫。“比如我們每天大概都有十幾個(gè)人在流動(dòng)，一個(gè)月甚至上百人在流動(dòng)。這些流動(dòng)信息是快速的，那么誰來操作管理這些人員流動(dòng)?除了人力資源管理部門、檔案管理部門，還有各臨床部，都有資格跨部門操作。”
目前該院人力資源管理系統(tǒng)獲得了檔案管理部門的歡迎，因?yàn)樗麄円材玫搅送暾臄?shù)據(jù)。而實(shí)際上，雖然檔案歸屬于該部門管理，ERP運(yùn)行辦只管人力資源運(yùn)營情況，即人員數(shù)量是多少，組織機(jī)構(gòu)分配在哪里，崗位在哪兒，互轉(zhuǎn)調(diào)離以及崗位資質(zhì)是什么，這些人員的薪酬福利以及人力成本等。至于婚姻狀況、政治背景及相關(guān)家庭等內(nèi)容還是歸檔案管理部門來管理。而301醫(yī)院內(nèi)人員的入職、離職則由檔案管理部門操作。
301醫(yī)院的ERP系統(tǒng)和其所有的人力成本連起來了，與人員工資、人員獎(jiǎng)金都對接起來，就可知道醫(yī)院的人力成本和各科室的人力成本。
值得一提的是，該院ERP系統(tǒng)還和人員資質(zhì)連接起來，比如某一天醫(yī)院排了500多臺(tái)手術(shù)，可以清楚看到人員資質(zhì)，包括出診資質(zhì)和操作資質(zhì)！叭肆Y源管理系統(tǒng)上線最快，雖然當(dāng)時(shí)難度非常大，但現(xiàn)在被全院管理人員公認(rèn)是運(yùn)行效率最高、運(yùn)行效果最好的。”劉麗華說，這不僅是建立一套人力資源管理系統(tǒng)，而且建立了一套人力資源管理規(guī)定。
物資管理進(jìn)入一個(gè)信息庫
如上所述，醫(yī)院物資資產(chǎn)分為醫(yī)療物資和后勤物資兩大類，都要實(shí)施一個(gè)閉環(huán)管理，目前301醫(yī)院正在建設(shè)該模塊。劉麗華及其同事都認(rèn)為這是解決重大瓶頸問題的突破。比如采購物資時(shí)，采購計(jì)劃要根據(jù)庫存自動(dòng)生成計(jì)劃單，然后實(shí)施訂單審批。審批時(shí)要注意兩點(diǎn)，有沒有預(yù)算以及是否在計(jì)劃中。同時(shí)，301醫(yī)院還會(huì)實(shí)施訂單流轉(zhuǎn)，自動(dòng)匹配供貨商。目前，301醫(yī)院的供應(yīng)商是由醫(yī)院統(tǒng)一確定的，不可隨意匹配。物資送貨后要接入庫，然后實(shí)施三單校驗(yàn)，即采購單、出入庫單和發(fā)票必須一致，否則不能入庫，也不能報(bào)賬！叭叫ｒ(yàn)應(yīng)付賬款，使用過程中進(jìn)行物資領(lǐng)用、消耗和成本核算，這個(gè)系統(tǒng)是個(gè)閉環(huán)的管理系統(tǒng)！眲Ⅺ惾A解釋道。
在物資管理中，藥品管理是其中最大的部分之一，也是最復(fù)雜的，除實(shí)施ERP系統(tǒng)外，這還涉及到ERP系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的對接，F(xiàn)在，301醫(yī)院ERP系統(tǒng)中的藥品管理模塊正在實(shí)施過程中，比如請領(lǐng)、處方、買藥等都是原來HIS系統(tǒng)的功能，而藥品采購、庫存必須和HIS系統(tǒng)對接上，繳費(fèi)、計(jì)價(jià)費(fèi)用除了和HIS收費(fèi)系統(tǒng)對接外，同時(shí)還要和核算系統(tǒng)對接。
劉麗華介紹，在實(shí)施ERP系統(tǒng)中的藥品管理模塊時(shí)，醫(yī)院也是先梳理了它的全部流程，完成各節(jié)點(diǎn)的對接。不過她也坦承，目前藥品管理模塊在運(yùn)行中還存在很多問題，仍在不斷修正和完善中。
醫(yī)用耗材管理是整個(gè)物資管理中難度最大、問題最多的部分，最重要的是它要進(jìn)入人體參與醫(yī)療行為。這就有一個(gè)基本要求，即是可追溯的，比如一個(gè)釘子進(jìn)入人體內(nèi)也要追溯到，做到一物一碼。
“前期我們在做成本核算時(shí)，發(fā)現(xiàn)眼科的效益是負(fù)的，系統(tǒng)馬上就反饋出來，最終原因是發(fā)現(xiàn)和材料使用有密切關(guān)系。材料已經(jīng)使用了，但是在整個(gè)流程中沒有體現(xiàn)，前期供應(yīng)商把物資給科室后，科室沒有錄入系統(tǒng)就使用了。因此，要重新辦采購、審批、出入庫等手續(xù)，才能夠進(jìn)入成本核算系統(tǒng)內(nèi)，整個(gè)過程嚴(yán)重滯后。”劉麗華說，“這樣的前期管理是違規(guī)、不符合要求的！
劉麗華強(qiáng)調(diào)，醫(yī)用耗材的管理非常重要，如果某一個(gè)環(huán)節(jié)沒走通，醫(yī)院就會(huì)有重大問題！霸诠芾磲t(yī)用耗材時(shí)，除了要管好，還涉及很多管理的流程，必須改變現(xiàn)行的管理模式，比如上下游管理，實(shí)現(xiàn)上下對接的扁平化，而不是垂直的。”在ERP系統(tǒng)助力下，301醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)用耗材各節(jié)點(diǎn)聯(lián)系起來，實(shí)現(xiàn)了閉環(huán)，達(dá)到了有效管理。
固定資產(chǎn)是一家醫(yī)院最大的資金，主要包括樓宇資產(chǎn)、銀行資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備和非醫(yī)療設(shè)備。過去，在301醫(yī)院的資產(chǎn)管理中，醫(yī)療設(shè)備是一個(gè)庫，樓宇又是一個(gè)庫，相互間不清楚醫(yī)院共有多少資產(chǎn)。ERP系統(tǒng)上線后，301醫(yī)院所有資產(chǎn)都進(jìn)入一個(gè)信息庫，才能完成所有操作，包括采購、申請，直到報(bào)賬后才能使用和報(bào)廢！艾F(xiàn)在最重要的是中間的數(shù)據(jù)庫，所有資產(chǎn)，大到一棟樓宇、核磁、CT，小到一個(gè)移動(dòng)硬盤，都放在這里實(shí)施管理，完全是條碼管理。”劉麗華說。
目前301醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了對資產(chǎn)的全生命周期管理，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：第一是資產(chǎn)形成規(guī)范，包括新購申請、申請審批、計(jì)劃管理、資產(chǎn)采購等8個(gè)部分，如果這段沒完成，財(cái)務(wù)就報(bào)不了帳;第二是資產(chǎn)使用規(guī)范，包括資產(chǎn)配置、轉(zhuǎn)移、維護(hù)、盤點(diǎn)、調(diào)整和報(bào)廢等10個(gè)部分，都是上游接下游。
301醫(yī)院的后勤物資包括軍務(wù)、軍需、營房物資等。例如，過去營房物資存放比較散，分布在30多個(gè)庫存，ERP系統(tǒng)上線后，它們都被集中在一個(gè)倉庫，并全部實(shí)施了網(wǎng)上登記和請領(lǐng)。